¿Qué nos pasa? ¿Cuál es nuestra realidad?
En nuestra peculiar; Montaña Rusa de Emociones, tan pronto estamos contentos, que nos ponemos a llorar o de repente nos enfadamos descontroladamente.
¿Qué le pasa a mi hijo? ¿Porqué mi amigo es así? ¿A qué vienen esos cambios de actitud? ¿Porqué es tan despistado y olvidadizo? ¿Porqué es tan desorganizado? ¿Porqué es tan susceptible? ....
Éstas y otras muchas preguntas, así como la disparidad de nuestras acciones, a positivo o a negativo, nos supone un agotador reto para todos.
Aunque las características y síntomas del Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDA-H) son en su conjunto, prácticamente iguales entre quienes lo padecen, la forma de vivirlo y sentirlo de cada individuo tiene sus similitudes en algunos aspectos y en otros; son muy distintos.
Sin embargo, se comparte una única cosa en común y que es igual para todos/as :
"Nos sentimos distintos de los demás, y los demás nos tratan de forma diferente del resto."
La Educación de un hijo supone un RETO para los Padres, más aún cuando éstos tienen TDAH, debido a las características propias del Trastorno y la complejidad de su sintomatología, como por ejemplo, la dos más comunes :
LA CONDUCTUAL
Ocasionando numerosas situaciones que terminan en conflictos personales, familiares, sociales e incluso en graves consecuencias.
Y LA COGNITIVA
En aquellas situaciones que por continuos y repetidos descuidos, distracciones, abandono en las tareas o negación en ejecutar las mismas, así como olvidos, incapacidad en controlar la noción del tiempo entre otros, también son motivos de disputas y nefastas consecuencias.
En éste artículo, trataré de explicar cómo afecta el trastorno en el día a día de quienes padecen ésta patología crónica llamada: TDAH para que padres, familiares u otras personas puedan comprender, el porqué de determinados comportamientos y dificultades.
Y no se trata de una moda, ni de los intereses de ninguna compañia del petrodolar; sino de nuestra realidad, de nuestro día a día.
Tan necesario es el conocimiento, como importante y primordial; acudir a los correspondientes profesionales y seguir sus recomendaciones terapéuticas.
De éste modo multidisciplinar, se tendrá más capacidad para resolver conflictos, saber prevenirlos y disponer de más instrumentos con los que ayudar adecuadamente, en los aspectos más difíciles de éstos chicos y chicas. Intentando evitar en la medida de las posibilidades, empeorar la sintomatología por aplicar demasiada rigidez; castigar a la mínima, o por tener demasiada pasividad; consentir todo.
Tener actitudes del tipo;
desafiantes, olvidadizas, descuidadas, malhumoradas etc... es decir, inadecuadas e incluso incomprensibles, forma parte de la genética del ser Humano en algún momento de la vida. No obstante, muchas personas se identifican con la sintomatología de la Inatención, la Hiperactividad y/o la Impulsividad del Trastorno, aunque sean otros los motivos que provocan una excesiva intensidad y frecuencia de las mismas.
Por ello, es importante observar si éstas conductas o síntomas se mantienen en el tiempo sin que existan otros factores que puedan influir, como por ejemplo: el fallecimiento de un ser querido, posibles abusos o acosos de cualquier índole, estar pasando una mala situación financiera, laboral, social o familiar etc ...., y que durante un mínimo de seis meses seguidos su intensidad y su frecuencia es mayor de lo habitual entre iguales, además de tener que presentarse en más de dos ámbitos distintos a la vez, por ejemplo; escuela-casa , casa-trabajo, escuela-casa-otros lugares etc....
Quienes aún no conozcan la sintomatología, características, evolución y tratamiento del TDAH, pueden hacer click sobre el siguiente enlace para saber más:
¿Qué es el TDAH?
Ante cualquier sospecha o evidencia, es primordial acudir a tiempo a un profesional médico o clínico, para que pueda evaluar qué está ocurriendo, mediante un diagnóstico diferencial.
El Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad, es un trastorno neuro-biológico y del neurodesarrollo que provoca un importante y significativo fallo, en las FUNCIONES EJECUTIVAS de éstas personas.
¿Qué son las Funciones Ejecutivas?
Son habilidades cognitivas encubiertas y auto dirigidas internamente al servicio de una meta. Dirigen nuestra conducta (es decir, la autorregulación) además de nuestra actividad y capacidades mentales y emocionales como:
la percepción, la memoria o el lenguaje; los medios de comunicación cumplen una función comunicativa cuando las personas recurren a ellos para satisfacer necesidades de carácter instrumental, afectivo, cognitivo, social o de cualquier otra clase.
Por lo tanto, las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas necesarias para:
- Planificar
- Organizar
- Guiar
- Revisar
- Regularizar
- Evaluar el comportamiento necesario para alcanzar metas, entre otras funciones
Podríamos decir que son el cerebro del cerebro, dirigiendo y orquestando desde su "sala de control"
los procesos mentales
anteriormente descritos, del
cerebro en general:
Ilustración de la serie de dibujos animados "Érase la Vida" con el -Maestro- al mando del Centro de Control del Cerebro
Podemos agrupar la alteración significativa de éstas funciones ejecutivas en las personas con trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDA-H), en cuatro bloques :
Las Funciones Ejecutivas se sitúan en el Lóbulo Pre frontal del Cerebro, sin que la posición de las marcas de colores que figuran en la imagen, sean precisamente su lugar exacto.
LA MEMORIA DE TRABAJOEs un tipo de memoria que nos permite integrar percepciones instantáneas producidas en períodos cortos y combinarlas con el recuerdo de experiencias pasadas, con lo que es imprescindible en tareas cotidianas como mantener una conversación, sumar números o leer una frase.
Resulta fundamental para la reflexión y la resolución de problemas, porque nos permite combinar la información que nos llega del entorno, con la almacenada en la memoria a largo plazo. Interviniendo dos procesos muy importantes:
- Control ejecutivo: que hace referencia al mecanismo de procesamiento de la información.
- Sostenimiento activo: que constituye el concepto de almacenamiento temporal.
De ahí, la dificultad en recordar instrucciones, recados, reflexionar profundamente sobre algo en concreto o resolver algún problema en el espacio tiempo, que presentan las personas con TDAH.
AUTO DIÁLOGO - La Función de la voz privada de la mente.
El Auto diálogo o voz privada de la mente, es la capacidad de hablarse a sí mismo, para ejercer el autocontrol.
Tiene que ver con el desarrollo del lenguaje interno, y sirve para dirigir y regir el comportamiento. Autorregula la conducta y la habilidad para seguir reglas y dar seguimiento a los planes.
Esta conversación íntima, ayuda a mantener interiormente en la cabeza, un diálogo coherente con la
situación a la que se enfrenta , y la forma de dirigir y
actuar en ese preciso instante.
Sin embargo, en las personas con TDAH no existe un diálogo propio, que analice razonablemente las consecuencias de no seguir unas normas establecidas, ni tampoco de comprenderlas en ese momento.
Por tanto, el resultado es un
comportamiento que suele ser inadecuado para la situación o
lo que por lógica por así definirlo, se esperaba que hiciera o dijese.
La Función de la habilidad para auto regular las EMOCIONES Y LA MOTIVACIÓN.La dificultad en la auto regulación de éstas habilidades en personas con TDAH, les hacen tener menos capacidad que sus iguales para vencer o buscar alternativas o incluso para superar obstáculos.
• Por lo tanto, son más propensos a la frustración y a no controlar adecuadamente sus emociones.
Éstas dificultades, los convierten en personas muy desmotivadas o con una alta tasa de irritabilidad. No teniendo capacidad para tomar el control de sus emociones, moderarlas e incluso inhibirlas.
Secuenciación basada en la película de dibujos animados "Al revés", de cómo las emociones toman de forma desmesurada el control.
Por último;
La Función de la habilidad para LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS.
La capacidad para resolver problemas se puede definir como la eficacia y agilidad a la hora de encontrar soluciones a los problemas surgidos. La resolución de problemas permite actuar de forma proactiva, sin perder el tiempo, y encontrando las soluciones más apropiadas para cada caso, pensando siempre en las repercusiones que estas puedan tener a largo plazo.
Sin embargo, en las personas con TDAH se dan las siguientes complicaciones:
• Dificultad para resolver problemas de forma planificada y estratégica.
• Dificultad para prestar atención a distintos aspectos de un problema al mismo tiempo.
• Dificultad para inhibir tendencias espontáneas que conducen a un error.
• Dificultad para captar lo esencial de una situación compleja.
• Dificultad para organizar y manejar el tiempo.
• Dificultades para procesar la información
• Incapacidad de generar ideas y escoger la más adecuada
• Dificultad en anticipar las consecuencias de nuestros actos
• Dificultad para controlar los estímulos distractores
• Pasan fácilmente de ser los más felices del mundo a los más desgraciados
• Son tan impulsivos que cometen más errores que los reflexivos
A nivel Escolar, éstas dificultades en las Funciones Ejecutivas influye en los niños o niñas con TDAH de la siguiente forma:
- Una Calidad y/o cantidad de trabajo que no sea la esperada en relación a los conocimientos o inteligencia del alumno/a.
- Una Velocidad mucho menor en la realización de las tareas o actividades, incluso en las de casa.
- Un rendimiento que no sea el esperado en dichas tareas escolares o actividades en casa.
- Una Automotivación prácticamente nula en tareas escolares o actividades en el hogar.
- Una continua pérdida del rumbo con la tarea o actividad.
- Unos Patrones de pensamiento indefinido.
- Cambios de primeras impresiones.
- Dificultad en prestar atención a dos estímulos al mismo tiempo.
- Tiempo cognitivo lento.
- Problemas para nominar y describir.
- Cometer múltiples errores en la escritura (conceptuales, sintácticos, disortografía, disgrafía).
Sin embargo, muy a pesar de estas dificultades, no debemos olvidar que las personas con TDAH, tienen grandes cualidades y aspectos positivos que deben ser tenidos en cuenta tanto por los Padres, la familia, los profesionales de la Educación y la sociedad en general. Evitando etiquetar injustamente a éstas personas, reforzando su autoestima y permitiendo sus avances y logros mediante la inclusión.
Un refuerzo positivo aplicado en el momento adecuado, conlleva a una respuesta satisfactoriamente correspondida por parte de éstas personas. Es importante mantener un diálogo y una actitud además de positiva, asertiva en todo momento, incluso para mediar en un conflicto o imponer un castigo.
Un refuerzo negativo asertivamente aplicado, permite hacerles reflexionar sobre sus actos, facilitándoles y ayudándoles a
buscar alternativas futuras, para evitar que vuelvan a repetirlas.
Haciéndoles ser conscientes de manera racional, que sus inadecuados actos o
comportamientos, no pueden siempre pasar desapercibidos sin obtener una
consecuencia negativa por ello.
De ésta forma, se les da la oportunidad de corregir y reparar sus errores, puesto que todos tenemos el derecho a la corrección.
La creatividad y la originalidad son sus principales características
Las personas con TDAH, tienen una extraordinaria capacidad imaginativa y creativa, que les permite resolver o diseñar situaciones, especialmente complejas, con una perspectiva; divertida e innovadora.
Las características positivas de ello en éstas personas son:
• Un alto nivel de energía, teniendo la capacidad de realizar varios trabajos a la vez.
• Imaginativos e ingeniosos.
• Intuitivos, espontáneos y entusiastas.
• Curiosos, tenaces e innovadores.
• Habladores, encantadores y con un gran sentido del humor.
• Llenos de ideas y proyectos, originales y resolutivos ante problemas complejos.
Son personas tan creativas, con tantas otras capacidades y desbordantes de energías, que sólo necesitan acceder al trabajo adecuado.
Por contra, la desmotivación y la facilidad en la pérdida del rumbo en las tareas o actividades, les hace comenzar muchos proyectos excelentes a una velocidad e intensidad extraordinaria, aunque los abandonen tirando la toalla en el camino.
Por ello, es necesario creer en ellos, valorar con sinceridad sus mínimos esfuerzos, ayudarles en sus dificultades y sobre todo;
saber cómo lograr motivarlos.
¿Qué podemos hacer? ¿Cómo necesitamos que nos ayuden?
En primer lugar, cada persona tiene unas necesidades distintas al resto, aunque compartan una o varias sintomatologías en común con otros chicos/as con ésta patología. Precisando cada una de las mismas, de una intervención terapéutica multimodal, ajustada de manera personalizada a sus características y debidamente diagnosticadas.
MANTENER UNA BUENA COMUNICACIÓN ENTRE TODOS (asertividad)
Ésta, la comunicación, debe ser fluida y de confianza , es decir, debemos tener la capacidad de ponernos en el lugar de la otra persona.
Debemos mostrar que tenemos en cuenta sus opiniones, su forma de comprender y/o razonar la situación o circunstancia aunque no la compartamos.
No debemos imponer nuestros criterios, obviando o denigrando las de la persona que tenemos delante, por ejemplo;
la imposición por el simple hecho de ser su padre o madre por ejemplo.
Debemos llevar a cabo una comunicación ASERTIVA, es decir:
Tener la capacidad de expresar las opiniones, los sentimientos, las actitudes y los deseos, y reclamar los propios derechos, en el momento adecuado, sin ansiedad excesiva, y de una manera que no afecte a los derechos de los demás. Siempre desde un razonamiento lógico y demostrado.
Existen varias formas como por ejemplo:
- Saber qué es lo que queremos comunicar
- Expresarlo de forma clara y precisa y .......
- No debemos emitir un juicio personal sobre la persona, si no sobre sus actos (*)
(*)
En lugar de enjuiciar o denigrar a la persona, mediante calificativos insultantes e inadecuados de lo que en nuestra opinión no ha hecho correctamente, ya que con ello estaremos atacando su autoestima, debemos limitarnos a hacerle comprender que sus actos no han sido o no están siendo, correctos y porqué.
A modo de ejemplo, comparen ambas formas de conseguir el mismo objetivo, lo cuál difiere con notoriedad su forma de decirlo:
Incorrecto
"Eres un vago (...) y un desordenado,
mira como tienes la habitación, con todos los juguetes o los papeles tirado por el suelo y la mesa"
Correcto
"Te ayudo a recoger y ordenar
el despacho o la habitación, para poder tenerlo más confortable
ya que no quiero pisarte algo y romperlo sin querer" entre muchos otros ejemplos para dirigirnos de forma asertiva.
De ésta forma, les estamos ejercitando sus Funciones Ejecutivas, para que con nuestra ayuda, logren deternerse a analizar la situación. Tomando como primera referencia, la consecuencia que les estamos advirtiendo que puede ocurrir (que se pise accidentalmente el juguete y se rompa). Logrando nuestro objetivo; que lo recoja y ordene sin menospreciarle como persona.
Sin embargo, éstas estrategias obtendrán resultado cuando la persona aún sea pequeña. Porque a medida que ésta vaya creciendo y evolucionando, se deberán establecer otras formas de abordar las situaciones. Pero siempre, desde un diálogo asertivamente razonado.
- Ser conscientes y consecuentes de las dificultades, de los errores, de la facilidad con la que se frustran, de sus limitaciones y de sus otras capacidades positivas, se le denomina: Resolución de Conflictos.
- Debemos anticiparnos a las consecuencias, dando un tiempo prudencial para que hagan la tarea encomendada. Para ello debemos saber qué les puede motivar.
- Debemos destacar con mayor frecuencia sus aspectos positivos, eso creará más receptividad en la relación padres e hijos.
- Hay que establecer unos límites y unas normas claras y estables.
- No podemos establecer unas normas que den lugar a confusión, interpretaciones o simplemente hoy se cumplen y en otros momentos sí se permiten.
- Las normas deben ser realistas, es decir, en función de las dificultades o capacidades.
- Si pretendemos que cumplan con unas determinadas obligaciones, en el caso de los adolescentes, lo recomendado es establecer dichas normas por escrito y firmar con ellos un contrato.
- Establecer una serie de beneficios en función de lo que queramos conseguir, previamente pactados con ellos, a cambio de unas determinadas tareas, actitudes o responsabilidades.
- Determinar unas horas más al día para el uso de videojuegos, televisión o un tiempo más tardío de ocio si cumplen con todo.
- Las normas deben ser independientes las unas de las otras, es decir, si hemos pactado una norma que sería recoger los juguetes de su habitación a cambio de estar 30 minutos con la videoconsola y otra norma sería, ayudar a poner la mesa a cambio de tener algo más de tiempo para ver la televisión:
No podemos castigar sin videoconsola y además sin televisión a nuestro hijo, si ha cumplido con la primera norma pero no lo ha cumplido con la segunda, esto los desmotivará y los rebeldecerá.
- Debemos estipular previamente las consecuencias positivas y negativas del cumplimiento o incumplimiento de las normas.
Éstas deben ser inmediatas, y adaptadas a la importancia de la norma, de ésta forma, no nos excederemos y posicionaremos en un autoritarismo desmesurado, o en una permisividad indebida y que en nada será beneficioso para la relación padres e hijos, así como en el patrón evolutivo y educativo del niño.
- Debemos fomentar su autonomía, haciéndoles responsables progresivamente en la organización de su espacio y en la organización de su tiempo.
Para modelar la conducta de las personas con TDAH, es fundamental ser unos buenos modelos ante ellos. Controlando nuestras conductas o demostrar la capacidad para inhibirlas , es decir, impedir que se produzcan o disminuir la posibilidad que se originen.
Para ello, se puede utilizar la siguiente técnica, de otras muchas existentes:
- Fomentar en ellos la reflexión antes de actuar sin pensar, por ejemplo, ante una situación determinada, pensaremos en voz alta para que nos oigan razonar las distintas opciones y alternativas, así como las consecuencias negativas y positivas de cada una de estas. Esto les servirá para ejercitar el auto dialogo en búsqueda de otras posibles alternativas.
- Podemos incluso hacerles partícipes, en la búsqueda de esas soluciones, pero siempre analizando las consecuencias positivas y negativas de cada planteamiento. Así, les ayudaremos a entrenar la lógica.
De ésta forma, les estamos ayudando a desarrollar la Función de la voz privada de la Mente (auto diálogo), porque les hacemos ser reflexivos interiormente a pesar de decirlo nosotros mismos en voz alta, y la Función de la Habilidad para Solucionar Problemas, Resolver problemas de forma planificada y estratégica, prestando atención a distintos aspectos de un problema al mismo tiempo
e Inhibir tendencias espontáneas que conducen a un error.
Ahora les toca el turno a ustedes para aplicar con mucha paciencia, con mucho autocontrol y sobre todo con muchísmo cariño y amor, éstas explicaciones junto con las recomendaciones terapéuticas correspondientes.
Ayudémosles a escoger la vía correcta y caminemos junto a ellos
